小孩張嘴睡覺一定是腺樣體肥大嗎，腺樣體對寶寶的危害有多大？

嬰兒最近睡覺時總是打鼾。起初，母親覺得很有趣。這么小的時候，她怎么會打鼾？是因為她太胖了嗎？然而，過了一段時間，母親發現問題有點嚴重。嬰兒睡覺時總是張著嘴，不停地翻滾。她在床上扭來扭去，好像做了噩夢，總是睡不著。母親認為嬰兒可能有些鼻塞，但她從左到右看著鼻子看不出任何名字。

事實上，嬰兒的問題不在于他的鼻子，而在于腺樣體。這些癥狀都是腺樣體肥大引起的。接下來，我們來看看這個腺樣體是什么神圣的。

什么是腺樣體

腺樣體實際上是一個淋巴組織，也叫咽扁桃體，位于鼻咽頂部和咽后壁的交界處，看起來像一個小橘子。

腺樣體的位置

眾所周知的扁桃體實際上全名為腭扁桃體，位于扁桃體窩內，左右各一種，但實際上腭扁桃體只是人體扁桃體的一部分，在呼吸道和消化道的交匯處，還有包括腺樣體在內的其他4種扁桃體，分別是咽扁桃體、舌扁桃體和咽鼓管扁桃體(2種)。這類扁桃體與咽側索、咽后壁淋巴濾泡相連，正好形成一個環，稱為咽淋巴內環。

咽淋巴內環和外環。

腺樣體和腭扁桃體一樣，是人體免疫器官的重要組成部分，也是上呼吸道的第一個防御系統。我們通過口鼻吸入的空氣中含有一些灰塵、細菌、病毒等致病因素。咽淋巴組織就像人體的守衛，能有效吞噬和殺滅一些細菌和病毒，防止它們侵入和感染氣管和肺部，同時產生具有免疫和防御功能的細胞淋巴細胞，因此腺樣體是人體免疫的重要組成部分。

腺樣體肥大是什么？

眾所周知，嬰兒出生前6個月一般不易生病，這是因為嬰兒剛出生時，會攜帶部分來自母親的抗體，但是這些抗體在嬰兒體內不會存在太久，大約6個月后就會失去對嬰兒的保護作用，也就是說，從此以后，嬰兒的免疫就要靠自己的免疫系統逐漸建立和發育完全。這一過程中，隨著外來致病因子的反復刺激，腺樣體也會不斷增大，一般在6歲時達到高峰，隨后兒童的免疫力逐漸提高，上呼吸道感染的情況越來越少，10歲以后腺樣體會逐漸萎縮，這就是所謂的腺樣體生理肥大。

另一種叫做腺樣體病理肥大。從根本上說，腺樣體肥大的原因是炎癥的反復刺激。如果兒童患有鼻炎、扁桃體炎、感冒等疾病或空氣污染和過敏反應，炎癥的反復發作會導致腺樣體病理增生。

當腺樣體增生影響附近器官或危及全身健康時，稱為腺樣體肥大。

腺樣體肥大的危害

前文提到腺樣體位于鼻咽頂部與咽后壁的交界處，這一位置十分特殊，如果出現腺樣體肥大，會對鼻腔造成阻塞，造成通氣不暢，鼻分泌物不能排除體外引起鼻炎、鼻竇炎，而鼻炎和鼻竇炎的加重又會對腺樣體造成刺激，如此往復，形成惡性循環。與此同時，腺樣體的位置正好靠近咽鼓管，可引起咽鼓管阻塞，引起分泌性中耳炎。

此外，腺樣體肥大的常見癥狀包括睡眠時張口呼吸、通風不良、打鼾、睡眠不穩定甚至導致睡眠呼吸暫停綜合征。長此以往，會導致缺氧，導致兒童反應遲鈍、注意力不集中、智力發育遲緩。

與此同時，腺樣體肥大也會引起我們常說的腺樣體容貌。因腺樣體肥大兒童鼻腔通氣不暢，長期張嘴呼吸，干擾正常呼吸方式，可引起顱頜面骨骼發育異常，出現上頜邊長、硬腭高拱、上切牙外露、下頜后蕩、唇厚、上唇外翻等現象。腺樣面對兒童外貌的影響很大，長期張嘴呼吸會使兒童變丑。

如何診斷腺樣體肥大

腺樣體肥大的標準是相對的，而不是絕對的。我們需要知道的是腺樣體和鼻咽腔的相對大小。比如一個孩子的腺樣體比另一個孩子小，同時他的鼻咽腔比另一個孩子窄。如果他的腺樣體堵塞了他的鼻咽腔，就會出現腺樣體小的孩子腺樣體肥大，而腺樣體大的孩子不肥大。

目前臨床上檢查腺樣體大小的方法有很多，包括鼻咽內鏡、X線頭顱側位片、鼻咽MR掃描、低劑量螺旋CT等。傳統的方法是鼻咽內鏡。但由于腺樣體肥大的患者多為兒童，耐受性差，檢查過程痛苦，鼻咽腔寬度和堵塞程度無法準確測量，不建議兒童使用這種方法進行檢查。

常用的是x線頭側位片，通過測量增殖腺-鼻咽腔比率(A/N比率)來定義腺樣體的大小

A/N≤0.60的正常尺寸。

A/N0.61~0.70中度肥大。

病理肥大A/N>0.70

此外，通過鼻咽MR掃描和低劑量螺旋CT，還可以準確測量增殖腺-鼻咽腔的比例，直觀地顯示腺樣體的形狀和大小。

如何治療腺樣體肥大？

腺樣體的生理肥大會隨著年齡的增長而逐漸消失。如果出現腺樣體肥大的癥狀，如打鼾等。如果癥狀不嚴重，可以通過藥物治療緩解癥狀?？梢詫⒀苁湛s劑和抗生素溶液混合滴鼻，也可以用中藥或兒童按摩。

若兒童癥狀十分嚴重，如影響呼吸和睡眠，出現腺樣體面容等，則需考慮手術治療，具體還是要到醫院檢查后再制定相應的治療方案。

對年幼兒童，可先選擇藥物治療三個月，根據病情緩解情況再決定后續治療方法。

腺樣體切除術會影響兒童的免疫力嗎？

這也許是父母最關心的問題。

腺樣是免疫系統的一部分，特別是對10歲以下兒童，具有重要的保護作用。十歲以后，盡管腺樣逐漸萎縮，但這并不代表它失去了免疫功能，實際上，成人腺樣仍然具有一定的免疫功能。

盡管已有許多研究表明，腺樣體切除術不會導致兒童免疫功能明顯下降，但也并非對免疫系統沒有影響，在切除腺樣體的一段時間內，兒童免疫功能下降，后期逐漸恢復到正常水平。

對年幼的兒童而言，即使排除影響免疫這一層，手術也絕非最佳選擇，更多的是不得已的選擇。但是如果腺樣體肥大影響周圍器官的健康和兒童的生長發育，家長應權衡利弊，兩害相權取其輕，不絕對拒絕手術治療。

如何避免腺樣體肥大

前文所說，腺樣體肥大，究其根本還是因為反復發炎的刺激，如果一個孩子經常感冒，上呼吸道感染等等，都容易刺激腺樣體導致腺樣體肥大，因此，在日常生活中，家長還是要從如何提高孩子的免疫力，增強體質，讓孩子少生病做起。

1

增加孩子的戶外活動時間，加強體育鍛煉。良好的體格是抵御所有疾病的基礎，也是關鍵。孩子需要新鮮空氣，需要自然。選擇孩子喜歡的運動，堅持下去。即使在寒冷的冬天，也不要關門。適當呼吸冷空氣可以增強孩子抵御寒冷的能力；

2

不要給孩子穿太多或蓋太厚的被子，孩子新城的新陳代謝速度本身就比成人快，所以他們其實并不那么怕冷，穿得太多捂出汗反而會讓孩子更容易感冒，如果被子太厚也會出現晚上睡不著覺的情況；

3

是少吃甜食、油炸食品等，多吃新鮮水果和蔬菜，避免過度喂食；

4

是家中注意通風透氣，在傳染病高發季節，避免帶孩子到人多的地方；

5

是兒童患鼻炎，應及時治療，避免與腺樣體相互影響，形成惡性循環；

第六，讓孩子保持規律的作息習慣，保證充足的睡眠，對孩子的成長發育也很重要。

綜上所述，腺樣體肥大確實會對孩子的健康產生一些不良影響。家長要從生活入手，支持孩子多做體育鍛煉，盡量避免這種情況。一旦發現孩子張嘴呼吸，睡覺打鼾，父母。