小孩張嘴睡覺一定是腺樣體肥大嗎,腺樣體對寶寶的危害有多大?
嬰兒最近睡覺時總是打鼾。起初,母親覺得很有趣。這么小的時候,她怎么會打鼾?是因為她太胖了嗎?然而,過了一段時間,母親發現問題有點嚴重。嬰兒睡覺時總是張著嘴,不停地翻滾。她在床上扭來扭去,好像做了噩夢,總是睡不著。母親認為嬰兒可能有些鼻塞,但她從左到右看著鼻子看不出任何名字。
事實上,嬰兒的問題不在于他的鼻子,而在于腺樣體。這些癥狀都是腺樣體肥大引起的。接下來,我們來看看這個腺樣體是什么神圣的。
什么是腺樣體
腺樣體實際上是一個淋巴組織,也叫咽扁桃體,位于鼻咽頂部和咽后壁的交界處,看起來像一個小橘子。
腺樣體的位置
眾所周知的扁桃體實際上全名為腭扁桃體,位于扁桃體窩內,左右各一種,但實際上腭扁桃體只是人體扁桃體的一部分,在呼吸道和消化道的交匯處,還有包括腺樣體在內的其他4種扁桃體,分別是咽扁桃體、舌扁桃體和咽鼓管扁桃體(2種)。這類扁桃體與咽側索、咽后壁淋巴濾泡相連,正好形成一個環,稱為咽淋巴內環。
咽淋巴內環和外環。
腺樣體和腭扁桃體一樣,是人體免疫器官的重要組成部分,也是上呼吸道的第一個防御系統。我們通過口鼻吸入的空氣中含有一些灰塵、細菌、病毒等致病因素。咽淋巴組織就像人體的守衛,能有效吞噬和殺滅一些細菌和病毒,防止它們侵入和感染氣管和肺部,同時產生具有免疫和防御功能的細胞淋巴細胞,因此腺樣體是人體免疫的重要組成部分。
腺樣體肥大是什么?
眾所周知,嬰兒出生前6個月一般不易生病,這是因為嬰兒剛出生時,會攜帶部分來自母親的抗體,但是這些抗體在嬰兒體內不會存在太久,大約6個月后就會失去對嬰兒的保護作用,也就是說,從此以后,嬰兒的免疫就要靠自己的免疫系統逐漸建立和發育完全。這一過程中,隨著外來致病因子的反復刺激,腺樣體也會不斷增大,一般在6歲時達到高峰,隨后兒童的免疫力逐漸提高,上呼吸道感染的情況越來越少,10歲以后腺樣體會逐漸萎縮,這就是所謂的腺樣體生理肥大。
另一種叫做腺樣體病理肥大。從根本上說,腺樣體肥大的原因是炎癥的反復刺激。如果兒童患有鼻炎、扁桃體炎、感冒等疾病或空氣污染和過敏反應,炎癥的反復發作會導致腺樣體病理增生。
當腺樣體增生影響附近器官或危及全身健康時,稱為腺樣體肥大。
腺樣體肥大的危害
前文提到腺樣體位于鼻咽頂部與咽后壁的交界處,這一位置十分特殊,如果出現腺樣體肥大,會對鼻腔造成阻塞,造成通氣不暢,鼻分泌物不能排除體外引起鼻炎、鼻竇炎,而鼻炎和鼻竇炎的加重又會對腺樣體造成刺激,如此往復,形成惡性循環。與此同時,腺樣體的位置正好靠近咽鼓管,可引起咽鼓管阻塞,引起分泌性中耳炎。
此外,腺樣體肥大的常見癥狀包括睡眠時張口呼吸、通風不良、打鼾、睡眠不穩定甚至導致睡眠呼吸暫停綜合征。長此以往,會導致缺氧,導致兒童反應遲鈍、注意力不集中、智力發育遲緩。
與此同時,腺樣體肥大也會引起我們常說的腺樣體容貌。因腺樣體肥大兒童鼻腔通氣不暢,長期張嘴呼吸,干擾正常呼吸方式,可引起顱頜面骨骼發育異常,出現上頜邊長、硬腭高拱、上切牙外露、下頜后蕩、唇厚、上唇外翻等現象。腺樣面對兒童外貌的影響很大,長期張嘴呼吸會使兒童變丑。
如何診斷腺樣體肥大
腺樣體肥大的標準是相對的,而不是絕對的。我們需要知道的是腺樣體和鼻咽腔的相對大小。比如一個孩子的腺樣體比另一個孩子小,同時他的鼻咽腔比另一個孩子窄。如果他的腺樣體堵塞了他的鼻咽腔,就會出現腺樣體小的孩子腺樣體肥大,而腺樣體大的孩子不肥大。
目前臨床上檢查腺樣體大小的方法有很多,包括鼻咽內鏡、X線頭顱側位片、鼻咽MR掃描、低劑量螺旋CT等。傳統的方法是鼻咽內鏡。但由于腺樣體肥大的患者多為兒童,耐受性差,檢查過程痛苦,鼻咽腔寬度和堵塞程度無法準確測量,不建議兒童使用這種方法進行檢查。
常用的是x線頭側位片,通過測量增殖腺-鼻咽腔比率(A/N比率)來定義腺樣體的大小
A/N≤0.60的正常尺寸。
A/N0.61~0.70中度肥大。
病理肥大A/N>0.70
此外,通過鼻咽MR掃描和低劑量螺旋CT,還可以準確測量增殖腺-鼻咽腔的比例,直觀地顯示腺樣體的形狀和大小。
如何治療腺樣體肥大?
腺樣體的生理肥大會隨著年齡的增長而逐漸消失。如果出現腺樣體肥大的癥狀,如打鼾等。如果癥狀不嚴重,可以通過藥物治療緩解癥狀??梢詫⒀苁湛s劑和抗生素溶液混合滴鼻,也可以用中藥或兒童按摩。
若兒童癥狀十分嚴重,如影響呼吸和睡眠,出現腺樣體面容等,則需考慮手術治療,具體還是要到醫院檢查后再制定相應的治療方案。
對年幼兒童,可先選擇藥物治療三個月,根據病情緩解情況再決定后續治療方法。
腺樣體切除術會影響兒童的免疫力嗎?
這也許是父母最關心的問題。
腺樣是免疫系統的一部分,特別是對10歲以下兒童,具有重要的保護作用。十歲以后,盡管腺樣逐漸萎縮,但這并不代表它失去了免疫功能,實際上,成人腺樣仍然具有一定的免疫功能。
盡管已有許多研究表明,腺樣體切除術不會導致兒童免疫功能明顯下降,但也并非對免疫系統沒有影響,在切除腺樣體的一段時間內,兒童免疫功能下降,后期逐漸恢復到正常水平。
對年幼的兒童而言,即使排除影響免疫這一層,手術也絕非最佳選擇,更多的是不得已的選擇。但是如果腺樣體肥大影響周圍器官的健康和兒童的生長發育,家長應權衡利弊,兩害相權取其輕,不絕對拒絕手術治療。
如何避免腺樣體肥大
前文所說,腺樣體肥大,究其根本還是因為反復發炎的刺激,如果一個孩子經常感冒,上呼吸道感染等等,都容易刺激腺樣體導致腺樣體肥大,因此,在日常生活中,家長還是要從如何提高孩子的免疫力,增強體質,讓孩子少生病做起。
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增加孩子的戶外活動時間,加強體育鍛煉。良好的體格是抵御所有疾病的基礎,也是關鍵。孩子需要新鮮空氣,需要自然。選擇孩子喜歡的運動,堅持下去。即使在寒冷的冬天,也不要關門。適當呼吸冷空氣可以增強孩子抵御寒冷的能力;
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不要給孩子穿太多或蓋太厚的被子,孩子新城的新陳代謝速度本身就比成人快,所以他們其實并不那么怕冷,穿得太多捂出汗反而會讓孩子更容易感冒,如果被子太厚也會出現晚上睡不著覺的情況;
3
是少吃甜食、油炸食品等,多吃新鮮水果和蔬菜,避免過度喂食;
4
是家中注意通風透氣,在傳染病高發季節,避免帶孩子到人多的地方;
5
是兒童患鼻炎,應及時治療,避免與腺樣體相互影響,形成惡性循環;
第六,讓孩子保持規律的作息習慣,保證充足的睡眠,對孩子的成長發育也很重要。
綜上所述,腺樣體肥大確實會對孩子的健康產生一些不良影響。家長要從生活入手,支持孩子多做體育鍛煉,盡量避免這種情況。一旦發現孩子張嘴呼吸,睡覺打鼾,父母。