4歲小孩腺樣體肥大怎么治療，是手術治療還是保守治療呢？

(健康過六一，希望每個孩子都有健康的睡眠，經過自己的經驗，這些孩子都治愈了，大家可以看看最后的看法，哪些情況需要手術，討論一下，歡迎板磚)

長睫毛，大眼睛，一副清秀可愛的臉蛋，手拿著遙控車，嘴不停地“嘟來嘟去”，診室里鬧翻天，這是我見到浩浩的第一印象，他媽媽把他帶到我診室，“我是聽別人介紹，慕名而來，求你幫我！”

浩浩今年4歲，幼兒園中班，他非常喜歡幼兒園，很喜歡和同學老師一起玩，但是同學們非常害怕他，老師也無可救藥，在課堂里非常鬧騰，他坐不住一分鐘就會跟同學打鬧，所以他很怕老師。就連母親和姥姥都對他無能為力。母親還帶她去接受集中注意力訓練，也去看了多動癥，但是這些檢查治療效果都不大。母親很苦惱，現在鄰居們都說可能是鼻子有問題，這就到了耳鼻喉科！

浩浩做過檢查，發現90%以上的腺樣體堵塞，立刻安排手術，后來媽媽反饋，浩浩像一個人一樣，陽光開朗，最重要的是，身材變好了，身材也長高了！

浩浩檢查確定是腺樣體肥大，他的腺樣體是怎么肥大的？為什麼小孩子沒有腺樣體肥大！

每個兒童都有腺樣體，腺樣體隨年齡增長逐漸長大，通常在2~6歲時生長高峰，6歲時腺樣體最大，以后逐漸縮小，10歲逐漸萎縮。

由于遺傳的過敏性體質，過敏性鼻炎會導致腺樣體肥大，腺樣體長時間處于炎癥刺激狀態而肥大，同時還會引起腺樣體炎癥感染，還會導致腺樣體炎癥感染。

浩浩主要是多動癥，脾氣暴躁，怎樣治鼻子就可以治愈，腺樣體肥大還有哪些耳鼻喉方面的其他癥狀？

在鼻咽部與鼻腔連接處有腺樣體，在它旁邊是耳朵的內口，即咽鼓管咽口，扁桃體在它下面。若腺樣體肥大堵塞后鼻孔，則會阻塞鼻腔及鼻竇的正常通氣與排泄，易造成兒童呼吸困難，從而出現睡覺打鼾，睡眠質量下降。與此同時，腦、神、小孩容易出現神減退、注意力不集中、脾氣暴躁、多動。這就是浩浩的情況。

后鼻孔通道中的腺樣體肥大，會引起呼吸困難，長時間面部變形，這就是我們常說的腺樣體面容。

長時間張口呼吸，氣流沖擊硬腭影響面的骨質發育，造成上頜骨狹窄，硬腭高拱變形，牙齒排列不整齊，上切牙突出，咬合不良，頜下垂，嘴唇肥大，外眥下拉，鼻唇溝變淺，鼻唇溝變平。呆板，遲鈍，精神萎靡，醫學上叫腺樣體臉。

咽鼓管口被腺樣體肥大引堵，易引起中耳炎，出現耳痛、聽力減退。鼻阻塞易引起鼻竇炎，出現鼻塞，流膿涕等癥狀。

向下發展的腺樣體發炎可導致扁桃體和睪丸發炎。

有的孩子有厭食，消化不良，不長個子等癥狀，也有的孩子有磨牙癥，尿床。

浩浩的腺樣體肥大最終被手術切除，但我們能不能防止腺樣體肥大，從而避免手術切除？

這沒問題，預防腺樣體肥大比治療好！

許多父母不知道腺樣體肥大的危害，以為孩子睡覺時打鼾，就是睡得香，并不覺得是問題；有的孩子多動坐不住，就是注意力不集中、不專注；孩子脾氣大，以為是性格問題；孩子學習不好，就是孩子不愛學習；

在日常生活中，鼻腔和喉嚨都會出現炎癥，如果出現了腺樣體肥大的癥狀，需要及時治療。過敏性鼻炎要控制孩子過敏性鼻炎的發作，多運動、鍛煉身體，提高身體素質，避免反反復復的上呼吸道感染，少吃多餐，避免積食導致胃食管反流。

四歲的浩浩是否必須手術切除腺樣體？哪種腺樣體肥大需要手術切除？

雖然腺樣體是一個很小的器官，但是如果不注意的話，就會對孩子的顏值、性格造成不良影響。孩子的年齡、癥狀、腺樣體大小等都有沒有被切除的可能！

在電子鼻咽鏡下腺樣體阻塞后，鼻孔大小可分為四度：

一級，阻塞面積小于25%

二度阻塞面積25%-50%

50%-75%的三級阻塞面積

IV度阻塞面積大于75%

從臨床來看，我的指征掌握得比較嚴格，一般認為腺樣體阻塞面積超過后鼻孔90%才屬于嚴重肥大。

2-6歲是腺樣體生長的高峰期，這個階段腺體不能很快的增大。從腺樣體的發病原因來看，應積極控制內、外因素，積極控制好腺樣體肥大的發生。

在3-6歲的時候，如果張口呼吸睡覺打呼嚕，應該先進行保守治療，這個階段有一定的容錯率，三歲以上，如果發現有腺樣體面容，經過治療仍有嚴重的腺樣體肥大，要立即切除腺樣體，拖延時間只會加重腺樣體面容，面部變化也會更大。

6歲以上的兒童，有許多腺樣體面容出現，但檢查腺樣體并未達到嚴重程度，說明改變在前面，此時可進行保守治療。

對于未滿12歲的兒童，如果腺樣體嚴重肥大，經治療仍不能緩解，則應及時手術切除，以免出現腺樣體容貌。