幽門螺旋桿菌的四聯療法,四聯療法的注意事項
幽門螺桿菌是一種細菌,其寄生部位胃、十二指腸、胃炎、十二指腸等疾病與各種胃炎、十二指腸潰瘍、胃癌等疾病有密切關系。由于沒有明顯的早期癥狀,大部分感染者在體檢時發現幽門螺桿菌呈陽性,又因為它可以通過餐具等途徑傳播,所以檢測為陽性者需要藥物治療。
四聯療法是四聯療法結合使用,即質子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素。
奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑都是質子泵抑制劑。
鉍:主要有膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等。
抗菌藥物:阿莫西林、克拉霉素、四環素、左氧氟沙星。
胃部疾病是第一個因素,藥物對胃粘膜有無刺激作用;其次是胃酸對藥物的吸收是否有影響;再次是胃部是食物的消化器官,食物是否會影響藥物的吸收。因此,這兩種抗生素最好在飯后服用,因為它們對胃粘膜有刺激性;在胃酸的作用下,抑制劑容易分解和失效,腸溶片需要迅速到達腸道并崩解吸收,食物的存在一方面延長了它到達腸道的時間,另一方面會刺激胃分泌胃酸,導致藥物提前在胃內崩解,因此最好在餐前半小時服用。
在吃藥時應該注意什么?
治療幽門螺桿菌應在10-14天內使用,建議連續服用14天,足療程用藥,切不可擅自停藥;
過敏反應可能是抗生素類藥,如阿莫西林、克拉霉素等,用藥前應進行皮試,特別是初次使用抗生素類藥物的患者,皮試結果呈陰性。左氧氟沙星等沙星類抗生素在使用時應避免陽光直曬,以免發生光敏反應;
吃藥時不宜喝牛奶,牛奶會降低鉍劑的藥效;
在吃藥過程中,由于鉍劑的原因,大便顏色會變成灰黑色,或者會有便秘、腹瀉等,但屬于正?,F象,不用太過擔心;
在服藥期間和停藥后7天不能喝酒或吃含酒精的食物或飲料,因為酒精和一些抗生素如頭孢類會導致雙硫侖樣反應,會出現惡心、頭痛、胸悶、血壓升高等身體不適;
奧美拉唑與多種藥物有相互作用,例如,可以降低抗血小板藥物氯吡格雷的藥效,這里可以用雷貝拉唑或泮托拉唑來代替;奧美拉唑可以延緩華法林在血液中的清除速度,提高華法林藥效,從而導致出血,同時還需要加強監測凝血功能;
幽門螺桿菌是通過口傳播的,病人在日常生活中不能和別人共用餐具,如果一個人吃完飯后要及時消毒,服藥一段時間后要更換新的牙刷和口腔里的生活用品。
停用藥物后一個月再做一次復查。
這就是幽門螺桿菌的四聯療法。為保證使用藥物的安全性,請在服用前仔細閱讀藥物說明,或者在醫生和藥師的指導下服用。